张掖层流净化手术室的管理

层流净化手术室以其快速、连续、高效的空气净化能满足各种手术的环境需要，再加上人性化的室内设计，已经符合现代手术室的基本条件。层流手术室空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。洁净手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。然而，为了充分满足现代手术室的要求，保持高效、稳定的运行环境，必须有科学的管理意识和严格的管理规范和制度，才能充分满足现代手术室的要求，使层流净化手术室发挥应有的作用。我院自2001年7月正式开放层流净化手术室以来，通过严格的人员培训和规范化管理，保证了手术环境的无菌要求和无菌效果，满足了各种外科手术的需要。管理经验总结如下。

1

手术室工作人员的基本纯化管理要求

1.1

手术室工作人员

我院现有层流净化手术室10间，其中100级、2000级、7万级。通过组织手术室全体护士和麻醉师进行理论学习，明确层流净化手术室的工作原理和环境要求，熟悉各级手术室的操作适用性。同时，在使用新手术室之前，对外科医生进行层流净化手术室的基本知识和操作要求的培训，使外科医生也掌握了进入房间的要求和房间之间的基本操作规范。

1.2

工友的管理

水平清洁手术室分为清洁区和非清洁区。我们的医院根据不同的地区设置不同的员工，明确他们各自的职责，并确保不同地区的清洁材料得到合理的区分，避免交叉感染。

1.3

入室要求

进入洁净区的人员应严格着装，严格消毒专用衣服和鞋，建立严格的进入登记制度，限制游客数量，每道工序的游客人数不得超过4人[3]。

2

严格规范护士的操作和行为

2.1

设置严格的工作流程

（1）洁净手术室的人员和后勤是影响室内空气洁净度的重要因素。因此，建立严格的工作流程，区分清污流线，是洁净手术室平面组合的重要原则之一。（2）根据每个班的职责，制定严格的工作流程，包括：巡回护士工作流程、洗手护士工作流程、特殊班护士工作流程、值班护士工作流程、连续手术工作流程、污染手术完成处理流程、工人工作流程等，使每个人都能有章可循、有条不紊地工作。井然有序，提高工作效率，保证工作质量。

2.2

调整和维护手术环境

主要结果如下：(1)30 min空调单元由夜间护士每天进入房间前开放。室温为22~25℃，相对湿度为50%≤60%[2]。手术期间，流动护士根据外科医生和病人的需要随时调整房间温度。注意语言的动感、柔顺性和准确性，并将房间间的噪音保持在50分贝。