泸州各国层流手术室空调系统模式及思考

现代意义上的手术室已经形成了10余年，世界上最早的单向流清洁手术室也已经有30余年的历史了，20世纪60年代以后，层压手术室的发展。洁净手术室各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。手术室净化不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。手术室清洁空调系统的发展和相关科学研究的进展，离不开各国不同的标准、设计思路和技术措施，从全清新风到逆风风的应用，从综合层压手术室系统到局部位移流动装置。从集中式大系统到中央控制式混合系统，手术室的空调系统呈现出多种类型，各有各的品种。下面介绍了各国层压手术室采用的空调系统模型和思路。

在美国的大多数层叠手术室中，有两种类型的集中式、大型系统。20世纪60年代初建成的一类设计，遵循1959年SAHRAE准则，整个新风系统，每小时换气8~12次，室温25.6℃，相对湿度5%，将室内排风收集到排气管，用全热交换器进行热回收。

法国的拉米纳手术室系统在欧洲具有代表性。它与早期的美国相似，采用全风系统或全室单向流动模式。二十世纪七十年代末，邱勃特等人结合普通净化空调系统和单向流动系统的优点，开发了一套新系统。经过多次改进后，邱波特形成了目前的手术室空调系统。采用三级风机增加室内空气自循环，以增加通风次数，达到降低室内细菌浓度的效果。

德国层流手术室的布局强调手术室单元，包括手术室和前室。手术部包括多个手术室和其他辅助室。这种布局确保了每个操作都可以独立执行，而不受干扰。但整个运行部门需要大量的送风，由于部门分离过多，气流方向难以控制因此，德国采用就地控制和整体控制相结合的方式，即每台洁净运行机组采用独立的空调系统和统一的正压送风系统。在手术部工作期间，两个系统同时运行；在一些手术室工作期间，只需操作这些层流手术室的独立空调系统和正压送风系统；在非工作期间，只需操作正压系统。这样就可以方便有效地保证手术室的正常运行，并始终保持整个手术部的梯度压力分布。